ABSTRACT
Objetivos: Establecer diferentes puntos de corte basados en el Lung Ultrasound Score (LUS) para clasificar la gravedad de la neumonía COVID-19. Métodos: Inicialmente, realizamos una revisión sistemática entre los puntos de corte LUS propuestos previamente. Estos resultados fueron validados por una cohorte prospectiva de un unicéntrica de pacientes adultos con infección confirmada por SARS-CoV-2. Las variables analizadas fueron mala evolución y mortalidad a los 28 días. Resultados: De 510 artículos, se incluyeron 11. Entre los puntos de corte propuestos en los artículos incluidos, solo LUS >15 pudo ser validado para su objetivo original, demostrando también la relación más fuerte con mala evolución (odds ratio [OR] = 3,636, intervalo de confianza [IC] 1.411-9.374). Respecto a nuestra cohorte, se incluyeron 127 pacientes. En estos pacientes, la LUS se asoció estadísticamente con mala evolución (OR = 1,303, IC 1,137-1,493) y con mortalidad a los 28 días (OR = 1,024, IC 1,006-1,042). LUS > 15 mostró el mejor rendimiento diagnóstico al elegir un único punto de corte en nuestra cohorte (área bajo la curva 0,650). LUS ≤7 mostró una alta sensibilidad para descartar mal resultado (0,89, IC 0,695-0,955), mientras que LUS >20 reveló gran especificidad para predecir mala evolución (0,86, IC 0,776-0,917). Conclusiones: LUS es un buen predictor de mala evolución y mortalidad a 28 días en COVID-19. LUS ≤7 se asocia con neumonía leve, LUS 8-20 con neumonía moderada y ≥20 con neumonía grave. Si se utilizara un único punto de corte, LUS > 15 sería el que mejor discriminaría la enfermedad leve de la grave.